Haiti - 62. den (Transplantace kůže)

[8.12. 2010] Koumon ou ye? Začínam mít problém popisovat svoje každodenní zážitky. STOP. Fakt mi to pomalu splývá. STOP. Už to jsou jen vteřiny, který si z hodin ve dne strávených pamatuju. STOP. Sju-Tian-Goš (podprsenka), zdraví mě Chica. STOP. Ta venkovní sprcha v prosincový noci fakt studí. STOP. Ten tureckej hajzl už me fakt sere. STOP. A to vedro na chcípnutí v kontejnerovym operačnim sále taky. STOP. Chlapík po operaci mozku mě dneska pozdravil. STOP. A zapomněl jsem pochválit instrumentářku, která mi asistencí nad chirurga pomohla z toho břišního maléru předevčírem. STOP.

Petite ami

Minule jsem končil otázkou doktora Juniora, která mě zaskočila. Jestli mám nějakou babu tady. Dneska se mě na to ptaly sálový holky. Naprosto bez zábran, jako by se jen tak mimochodem zajímaly, co jsem měl dneska ke snídani. Přesně ta otázka zněla, jestli mám na Haiti nějakou "petite ami". Zajímalo mě, co to významově znamená. V překladu prostě přítelkyně "jen tak" ...

Eště v době, kdy tady byl Patrik, vysvětloval mi, jak to tady chodí. Protože tu lidi nemají ani televizi, ani kino, ani vlastně žádnou jinou pořádnou zábavu, věnujou se hlavně sexu. Prej jsou v tom hodně dobrý. Taky jsme v karibiku. Čili otázky tohohle typu jsou skutečně na stejný úrovni jako debata o počasí. Já ji uzavřel tím, že jsem si všechny holky hromadně vyfotil s chechotem vod ucha k uchu. Belles negresses, jak si tady holky samy řikají.

Open mind and Jaw man

Dva moji nejtěžší pacienti se mají dobře. První, Open mind man po operaci mozku dneska vypadá jako normální chlap, jenom má zafačovanou hlavu. Baví se s náma i s příbuznýma, hejbe se v posteli, pořád trochu pospává, jinak bez problémů. Nic ho nebolí. Včera jsem mu převazoval ránu na hlavě po trepanaci. Je to pěkný. Myslim chirurgicky pěkný.

Včera si vedle něj lehnul podobnej kluk. Taky pád z motorky. Ten takový štěstí nemá. Je v hlubokym bezvědomí. Včera jsme ho přijímali v křečích a napůl resuscitovanýho. Pokud má v hlavě něco špatně, nemáme šanci zjistit, co přesně. Narozdíl od prvního ho léčíme konzervativně. Pokud si odmyslim klid na lůžku, manitol a preventivně antibiotika, je to v místníc podmínkách podobný motlidbám.

Jaw man se zevní fixací dolní čelisti a obou stehenních kostí začal zlobit. To je známka dobrýho hojení a lepšího psychickýho stavu. Ale je to únavný pro mě. Zahájil debatu, proč má zevní fixaci a kdy mu to vyndáme. Vůbec jsem se s nim nemazlil a řekl jsem mu, že těžkou klapačku bude mít minimálně dva měsíce a na pravý noze mu postroj zůstane kdoví jestli ne pomalu půl rok. Po tomhle sdělení začal bejt zádumčivej. Tak je klid.

Když přijdete vo kůži, zasadíme vám novou

Před měsícem přišel se sežranou rukou po domácí léčbě čpavkem. Před tejdnem jsem ho pustil domu, protože mě na kolenou prosil, aby si mohl odskočit vykopat nějaký prachy, co si schoval na zahradě. V úterý se mi vrátil s nadšenim zpět, že chce novou kůži na zahojenou ruku. Prachová mise zřejmě dopadla dobře. Včera jsem mu teda zasadil novou kůži.

Prakticky to znamenalo, že jsem si nařezal proužky na jeho stehně, který jsem pak přenesl na ruku. Máme na to tady mašinku, který to dělá automaticky. Ani doma nemáme takový nádobíčko. Řiká se tomu elektrodermatom. Je to na baterky, nastaví se vejška kůže pro transplantaci a pak už se to jenom střihá jako vlasy. Je to vyloženě blbuvzdorný, akorát pro mě. Mimochodem jako strojek na vlasy to taky vypadá. Ale bacha, radim nezaměňovat!

Když se ten transplantát odebere, pěkně se to narovná na takovou plastovou destičku a prožene se to takovym malym mandlem s klikou. Ten ale nežehlí, je parádně vozubenej a po zatočení je výsledkem ten samej transplantát, akorát že s dírama jako erotický dámský punčocháče. Tím se plocha transplantátu několikrát zvětší a jednotlivejma vokama může volně odtejkat tekutina, která se pod transplantátem tvoří. To pomáhá v hojení. Řiká se tomu meshovací strojek.

Musel jsem si toho připravit na celou paži a předloktí, kde je kůže sežraná téměř kolem dokola. Takže docela dost. Pak sem mu ty erotický punčocháče v jednotlivých proužcích navlíknul a celý to přiheftoval stehama. Je to piplačka a celý mi to trvalo skoro tři hodiny. Jestli se to ale chytne, zkrátíme tomu chlapíkovi utrpení když ne o několik měsíců tak o několik tejdnů.

Nepovedená repozice a fixatér z naprostejch zbytků

Ne všechno se mi tady daří, samozřejmě. Ale každej neúspěch a zejména u dětí mě štve. Předevčírem jsem chtěl narovnat obě vošklivě zlomený zápěstí dvanáctiletýho kluka.

Nejdřív sem to zkusil bez anestezie s lékama proti bolesti. Nepodařilo se. Včera jsem to zkusil v anestezii a totální relaxaci. Nemáme už druhej den rentgen, takže přesně nevim, jak to dopadlo. Ale pohmatově tušim, že se mi to minimálně na hůř zlomený straně nepovedlo. Nepřepral jsem spícího kluka! Achjo ...

Dneska přišly nový sety zevních fixatérů. Pět minut po dvanáctý, protože jsme dneska montovali poslední, co jsem tady vyškrábnul ze zbytků neřkuli pomalu dřevěnejch dílů. Výsledek je ale dobrej. Museli jsme použít zbytky, protože chvíli trvá, než nový součástky projdou naší administrativou. Otevřená zlomenina ale nepočká.

Jeden a půl novýho setu je dárkem od Lékařů bez hranic z holandský sekce. Dá se s nima obdělat celkem asi deset středně rosekanejch pacientů. Abych ten administrativní proces urychlil, přidal jsem se do třídícího komanda. To znamená k místní lékárnici na podlahu nově vznikající nemocniční lékárny. Tam jsme si rozložili naše stavebnice a začali si hrát. To jen pro ilustraci, že chirurg si to tady vodře vod a po zet, víme? :)

Švýcarská televize, Česká televize, BBC, ...

Na základně se namnožili lidi, jejich počet se ztrojnásobil. Kromě sebe nepoznávam skoro nikoho. Většinu těch lidí tvoří televizní štáby a další novináři. Zatim jsou tady švýcaři z italskýho kantonu, má přijet BBC a o víkendu prej znovu Česká televize. To proto, že je Česká televize na úrovni BBC, to je evidentní.

Fredi je zpátky! Stihnul příjezd ještě předtim, než se zavřela cesta z PAP k nám. Na ní jsou barikády, který hoří. Za nima jsou nasraný lidi s mačetama. Volby nedopadly tak, jak si představovali. Výsledky nejsou jasný a asi bude další kolo. Jojo, kdyby se takhle o volební výsledky zajímali našinci ...